让孩子健康饮食 远离病痛

2017-11-17 12:41

  广州医科大学附属第一医院肝胆外科主任医师王平介绍,儿童饮食过于精细,摄入大量脂类、蛋白质,而水分的摄入太少,有的儿童完全以饮料代替水,会使血液中胆固醇浓度相应增高,导致胆囊内胆汁中的胆固醇浓度随之升高,促发胆结石形成。胆结石女孩比男孩更为多见。

  王平介绍,儿童胆石症通常4~5岁以后发病,随着年龄增长发病率增加,8~10岁后更为多见。儿童胆囊结石形成原因复杂,目前认为可能与以下因素有关:①胆囊或胆道系统畸形或解剖变异,胆汁淤积浓缩形成结石。②细菌感染,主要为大肠杆菌引起。③胆道蛔虫也是引起胆道感染与结石的重要原因。④溶血性疾病如地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、镰状细胞性贫血等均可引起结石。⑤回肠病变或回肠切除后可因胆盐重吸收障碍而使胆结石发病率增加。⑥过胖、禁食、性早熟及高脂饮食等也与胆结石的发病有关。⑦遗传因素在小儿胆石症形成过程中可能也起一定作用。另外,由于雌激素的作用,青春前期与青春期的女孩的胆结石患病率较男孩高。

  肥胖、高脂血症、遗传对于胆石症的形成起到了一定的作用。在饮食调查中发现饮水少、过量薯片、长期服用钙片也与胆石症发生有一定相关,进行饮食干预后有明显改善。由于儿童饮食过于精细,摄入大量脂类、蛋白质,而水分的摄入太少,有的儿童完全以饮料代替水,再者相对学习紧张、活动时间较少,会使血液中胆固醇浓度相应增高,导致胆囊内胆汁中的胆固醇浓度随之升高,促发胆结石形成。

  如何才能知道孩子的腹痛是由于胆结石引起的?王平介绍,腹部B 超为无创伤性检查,易取得患儿合作,对小儿胆囊结石准确率高达100%。

  手术切除胆囊一直是有症状儿童胆囊结石的治疗方法。在药物治疗方面,水溶性的胆酸有利胆及对胆道上皮有免疫作用;中药排石的治疗效果尚需进一步观察。对于没有手术指征,尤其是无症状患儿详细询问病史和进行各项检查,排除胆道畸形等疾病,了解结石的成因,每隔4~6个月定期进行超声检查随访十分重要。

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